Saúde Cardiovascular

Trombose Venosa Profunda: sintomas, causas, tratamento e prevenção

Entenda o que é a trombose venosa profunda, quais são os sintomas, fatores de risco, formas de tratamento e como prevenir complicações como a embolia pulmonar.

Por Equipe editorial31 de julho de 20266 min de leitura

A trombose venosa profunda (TVP) é uma condição em que um coágulo de sangue se forma em uma veia profunda, geralmente na perna. Embora possa parecer um problema localizado, a doença pode evoluir para uma complicação grave chamada embolia pulmonar. Por isso, reconhecer os sintomas e iniciar o tratamento rapidamente é fundamental.

Neste artigo, você entenderá o que é a trombose venosa profunda, quais são os principais sintomas, quem tem maior risco de desenvolver a doença, como ela é tratada e quais medidas ajudam a preveni-la.

Este conteúdo é informativo e não substitui orientação individual com profissional da saúde qualificado.

Vídeo: entenda a trombose venosa profunda

O que é trombose venosa profunda?

A trombose venosa profunda acontece quando um coágulo de sangue se forma dentro de uma veia profunda, principalmente nas pernas. Em alguns casos, também pode ocorrer nos braços, embora isso seja bem menos frequente.

Quando o coágulo bloqueia parcialmente ou totalmente a circulação, o sangue encontra dificuldade para retornar ao coração. Como consequência, podem surgir dor, inchaço e sensação de peso no membro afetado.

O maior risco da TVP ocorre quando parte desse coágulo se desprende e viaja pela corrente sanguínea até os pulmões, causando uma embolia pulmonar, uma emergência médica que pode colocar a vida em risco.

Por que a trombose pode ser perigosa?

O sangue precisa circular livremente para transportar oxigênio e nutrientes para todo o organismo.

Quando um coágulo bloqueia uma veia profunda, o sangue fica represado, aumentando a pressão dentro do vaso e provocando sintomas como dor e inchaço.

Além disso, parte do trombo pode se desprender e atingir as artérias dos pulmões. Essa complicação, chamada embolia pulmonar, dificulta a oxigenação do organismo e pode ser fatal se não for tratada rapidamente.

Sintomas da trombose venosa profunda

Os sintomas costumam aparecer em apenas uma perna, embora possam variar de intensidade.

Os sinais mais comuns incluem:

  • Inchaço em uma perna.
  • Dor ou sensibilidade, principalmente na panturrilha.
  • Sensação de calor na região afetada.
  • Vermelhidão ou mudança na coloração da pele.
  • Sensação de peso na perna.

Em algumas pessoas, a trombose pode provocar poucos sintomas ou até mesmo passar despercebida.

Sintomas da embolia pulmonar

Se o coágulo migrar para os pulmões, podem surgir sintomas como:

  • Falta de ar repentina.
  • Respiração acelerada.
  • Dor no peito que piora ao respirar profundamente.
  • Tosse, podendo haver sangue.
  • Batimentos cardíacos acelerados.
  • Tontura ou sensação de desmaio.

Se esses sintomas aparecerem de forma súbita, procure atendimento médico de emergência imediatamente.

Quem tem maior risco de desenvolver trombose?

Algumas situações aumentam significativamente o risco de formação de coágulos, como:

  • Cirurgias recentes.
  • Internação hospitalar prolongada.
  • Permanecer muito tempo acamado.
  • Viagens longas de carro ou avião.
  • Idade avançada.
  • Obesidade.
  • Tabagismo.
  • Gravidez e período pós-parto.
  • Uso de anticoncepcionais ou terapia hormonal.
  • Câncer.
  • Histórico pessoal ou familiar de trombose.
  • Doenças hereditárias que aumentam a coagulação do sangue.

Quanto mais fatores de risco uma pessoa apresenta, maior é a chance de desenvolver TVP.

Como é feito o diagnóstico?

O diagnóstico começa com a avaliação dos sintomas e do histórico clínico.

Quando existe suspeita de trombose venosa profunda, o médico pode solicitar exames como:

  • Ultrassonografia com Doppler das veias.
  • Exame de sangue (D-dímero), em situações específicas.
  • Outros exames de imagem, quando necessário.

O diagnóstico precoce reduz o risco de complicações e aumenta as chances de sucesso do tratamento.

Como é o tratamento?

O objetivo do tratamento é impedir que o coágulo aumente, reduzir o risco de novos trombos e evitar uma embolia pulmonar.

Anticoagulantes

Os anticoagulantes, conhecidos popularmente como “afinadores do sangue”, não dissolvem diretamente o coágulo.

Sua função é impedir que ele aumente de tamanho, permitindo que o próprio organismo o reabsorva ao longo do tempo.

Na maioria dos casos, o tratamento dura pelo menos três meses, podendo ser prolongado conforme a causa da trombose e o risco de recorrência.

É fundamental utilizar a medicação exatamente como orientado pelo médico.

Outras opções de tratamento

Em situações específicas, podem ser indicados:

  • Trombólise, para dissolver o coágulo.
  • Retirada cirúrgica do trombo.
  • Implante de filtro na veia cava quando o uso de anticoagulantes não é possível.

Essas alternativas são reservadas para casos selecionados.

Cuidados durante o tratamento

Quem utiliza anticoagulantes deve seguir algumas recomendações importantes:

  • Nunca interromper o tratamento sem orientação médica.
  • Respeitar horários e doses prescritas.
  • Informar ao médico sobre outros medicamentos em uso.
  • Ficar atento a sinais de sangramento.
  • Comparecer às consultas de acompanhamento.

Em alguns casos, exames periódicos de sangue são necessários para monitorar o tratamento.

Como prevenir a trombose venosa profunda?

Algumas medidas simples ajudam a reduzir o risco de desenvolver trombose.

Durante viagens longas

  • Levante-se para caminhar a cada uma ou duas horas.
  • Movimente os pés e tornozelos regularmente.
  • Evite permanecer longos períodos na mesma posição.
  • Use roupas confortáveis.
  • Mantenha boa hidratação.

Quando indicado pelo médico, as meias de compressão podem ser úteis.

No dia a dia

Hábitos saudáveis também ajudam a prevenir a doença:

  • Praticar atividade física regularmente.
  • Manter um peso saudável.
  • Não fumar.
  • Evitar permanecer sentado por muitas horas seguidas.
  • Seguir corretamente as orientações médicas após cirurgias ou internações.

Possíveis complicações

Mesmo após o tratamento, algumas pessoas podem desenvolver a síndrome pós-trombótica.

Essa condição pode causar:

  • Dor persistente.
  • Sensação de peso na perna.
  • Inchaço crônico.
  • Alterações na pele.
  • Úlceras venosas nos casos mais graves.

Por isso, o acompanhamento médico continua sendo importante mesmo após o término do tratamento.

Quando procurar atendimento médico?

Procure avaliação médica rapidamente se você apresentar:

  • Inchaço repentino em uma perna.
  • Dor intensa na panturrilha.
  • Vermelhidão e calor local sem causa aparente.

Procure atendimento de emergência imediatamente se ocorrer:

  • Falta de ar súbita.
  • Dor intensa no peito.
  • Tosse com sangue.
  • Desmaio ou sensação de desmaio.

Esses sintomas podem indicar uma embolia pulmonar.

Perguntas frequentes

Toda dor na panturrilha é trombose?

Não. Distensões musculares, cãibras e outras condições podem causar dor na panturrilha. Entretanto, quando a dor é acompanhada de inchaço, calor ou vermelhidão, é importante procurar avaliação médica.

A trombose pode desaparecer sozinha?

O organismo pode reabsorver o coágulo ao longo do tempo, mas isso normalmente ocorre com auxílio do tratamento adequado. Nunca deixe de procurar atendimento médico.

Quem teve trombose pode desenvolver novamente?

Sim. Algumas pessoas apresentam maior risco de recorrência, principalmente quando possuem fatores predisponentes ou doenças que aumentam a coagulação do sangue.

Caminhar ajuda?

Na maioria dos casos, sim. Após avaliação médica e início do tratamento, a caminhada costuma ser incentivada. No entanto, cada caso deve ser avaliado individualmente.

Conclusão

A trombose venosa profunda é uma doença potencialmente grave, mas que pode ser tratada com sucesso quando diagnosticada precocemente. Conhecer seus sintomas, identificar fatores de risco e procurar atendimento rapidamente são atitudes que podem evitar complicações como a embolia pulmonar.

Se você perceber inchaço, dor e vermelhidão em uma perna, especialmente após uma cirurgia, um período prolongado de repouso ou uma viagem longa, procure avaliação médica o quanto antes.

Referências

  1. UpToDate - Patient education: Deep vein thrombosis (The Basics)
  2. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) - Venous Thromboembolism
  3. American Heart Association - Venous Thromboembolism